「上面後面這幾顆的骨頭太薄，要先做鼻竇增高。」——聽到這句話，多數人第一個反應是嚇一跳。實際上鼻竇增高不是動到鼻子，而是把上顎後牙上方那個空腔的底部黏膜輕輕往上推，空出來的位置填入人工骨粉，讓這裡長出足夠的骨頭來容納植體。依剩餘骨頭的高度分成兩種做法，條件足夠的人可以和植牙在同一次手術完成。
為什麼上顎後牙特別容易骨頭不夠
上顎後牙的正上方有一個天生的空腔，叫做上顎竇（鼻竇的一部分），裡面是空氣。牙齒還在的時候，牙根撐住下方的齒槽骨，空腔與骨頭各據一方。
牙齒拔掉之後就變成兩邊夾擊：下方的齒槽骨會被身體吸收而變矮，上方的空腔則會慢慢往下擴大，中間剩下的骨頭高度因此越來越薄。再加上上顎骨本來就比下顎鬆軟，這一區是全口最常遇到「高度不足」的位置。
骨頭高度不夠時硬放植體，植體會頂進空腔、也抓不牢。所以在植牙之前，要先把這段高度補回來。
鼻竇增高實際在做什麼
上顎竇的底部有一層很薄的黏膜。手術是把這層黏膜小心地從骨頭上撐起、往上推一段距離，推出來的空間填入人工骨粉，等幾個月後骨粉與自身骨頭長在一起，這個位置的高度就足以容納植體。
整個過程都在上顎竇的底部進行，不會進到鼻腔，也不是把空腔切除或打通。植牙專科顏章伊院長在評估時會先用 3D 斷層確認空腔的形狀、底部的位置與黏膜的狀況，再決定用哪一種做法。
兩種做法：差別在從哪裡進去
| 做法 | 怎麼做 | 通常用在 | 能不能同時植牙 |
|---|---|---|---|
| 從植牙的位置往上推 （齒槽脊入路） |
從要植牙的那個洞，用專用器械把空腔底部輕輕頂高一點，再填入骨粉 | 剩餘骨頭高度還足夠、只需要補一小段 | 多數可以在同一次手術植入植體 |
| 從側面開一個小窗 （側窗式） |
在上顎外側的骨頭開一個小窗口，直接把黏膜推高、填入較多骨粉 | 剩餘骨頭高度明顯不足、需要補的範圍較大 | 依植體能否一開始就穩固，可能分成兩次 |
※ 上表為一般性衛教說明，實際做法需由醫師依 3D 斷層影像與口腔狀況判斷。
要等多久？能不能同時植牙
這是評估時最常被問的一題，答案取決於一件事：剩下的骨頭高度，夠不夠讓植體一放進去就穩住。
同一次完成：鼻竇增高＋植入植體
剩餘高度足夠時，填骨粉與植入植體在同一次手術完成，接著等待骨整合，再進行後續的假牙。手術次數少、整體時間較短。
分成兩次：先增高，再植牙
剩餘高度明顯不足時，先完成鼻竇增高，等數個月讓補上去的骨頭長穩，確認條件之後再植入植體。時間較長，但地基比較確定。
走哪一種不是手術當下才決定的，而是評估那一次就會依斷層影像規劃好，需要的骨粉、植體規格也會在手術前備齊。
顏章伊院長：「很多人一聽到鼻竇兩個字就退縮了。我通常會把斷層影像轉給患者看——那個空腔在牙齒的上方，我們是從下面把它的底墊高，不是從鼻子進去。看懂位置之後，緊張的感覺會少一半。」
術後這幾件事要特別注意
鼻竇增高的術後照護和一般補骨大致相同，但多了幾項和壓力有關的限制，因為剛補上去的骨粉還不穩定：
- 兩週內不要用力擤鼻涕，需要時輕輕擦拭就好
- 打噴嚏時把嘴巴張開，減少瞬間的壓力
- 暫時避免潛水、搭機、吹奏樂器這類壓力變化大的活動
- 不要使用吸管，避免口腔內產生負壓
飲食、冰敷熱敷、傷口照顧等一般補骨的術後重點，可參考 植牙補骨手術必要性、流程與術後修復全攻略。
不想做鼻竇增高，還有沒有別的路
有，但要看缺牙的範圍。整排或整口缺牙的情況，可以評估把少數植體放在骨頭條件仍然足夠的區域、搭配特殊角度避開空腔，用這幾支植體支撐整排固定假牙，部分患者因此可以減少補骨的範圍——也就是 All-on-4／All-on-6 與 一日長城（一日植牙）的做法。只缺少數幾顆時，則要看斷層上有沒有其他可用的位置與角度，由醫師評估。
新豐祥晉牙醫怎麼評估
照 3D 斷層，量出實際高度
量出上顎後牙區還剩多少骨頭高度，並確認上顎竇的形狀、底部位置與黏膜狀況。
決定做法與是否同次植牙
依剩餘高度與骨頭條件，評估適合從植牙位置往上推或從側面開窗，以及能不能在同一次植入植體。
當次說明時程與費用
把需要幾次手術、每一段要等多久、回診安排與費用內容一次說明清楚，再安排手術時間。
鼻竇增高屬自費項目，費用因每個人的口腔狀況不同，由醫師評估後於當次說明。新豐祥晉牙醫單顆植牙參考費用每顆約 NT$6–10 萬；從評估、手術到後續假牙由同一位醫師接手。竹北、湖口開車過來，多數人可在同一次評估就把做法與時程確定。
缺牙的整體處理方式與流程，可見 新豐・竹北・湖口 植牙。
常見問題 FAQ
Q：鼻竇增高會不會傷到鼻竇、影響呼吸？
A：手術是在上顎竇的底部把黏膜往上推、填入骨粉，不會進到鼻腔，正常呼吸功能不受影響。術前會以 3D 斷層確認空腔的形狀與底部位置；若過程中黏膜有小破損，醫師會當下處理並調整做法。
Q：鼻竇增高完，要等多久才能植牙？
A：剩餘骨頭高度足夠時，多數可以在同一次手術就植入植體；高度明顯不足、需要補較多的人，通常會先完成增高、等數個月骨頭長穩後再植入。實際時程在評估當次依斷層影像說明。
Q：會很腫、很痛嗎？
A：手術在局部麻醉下進行。術後數天可能有腫脹與悶痛，依醫囑用藥、冰敷可緩解；側窗式的範圍較大，腫脹感通常比從植牙位置往上推的做法明顯一些。
Q：鼻竇增高要多少錢？
A：屬自費項目。費用依需要補的範圍、做法與是否同次植牙而不同，因每個人的口腔狀況不同，由醫師評估後在當次向您說明，確認再進行。
Q：一定要做鼻竇增高才能植牙嗎？
A：不一定。整排或整口缺牙的情況，可評估把植體放在骨頭條件足夠的位置並搭配特殊角度（All-on-4／All-on-6、一日長城）；只缺少數幾顆時，則看斷層上有沒有其他可用的位置。以評估結果為準。
被告知上顎骨頭不夠、想知道自己需不需要鼻竇增高？先預約一次斷層評估。新豐祥晉牙醫｜快速預約致電 03-5577777，服務新豐、竹北、湖口。指定顏章伊院長評估請至院長專頁填寫表單預約。
本文由新豐祥晉牙醫植牙專科 顏章伊院長 審閱｜新竹縣新豐鄉建興路一段101之5號｜預約 03-5577777
※ 本衛教內容僅供參考，實際療程需經醫師面診評估，效果因個人狀況而異。
